По инициативе Министерства здравоохранения Казахстана начата масштабная реформа, которая расширяет профессиональную роль медсестёр, позволяя им работать как полноценные специалисты первичной медицинской помощи. Об этом заявила директор Республиканского центра первичной медико-санитарной помощи Айгуль Касымова.
Что меняется в системе?
Перераспределение обязанностей между врачами и медсёстрами: вводятся приёмы, проводимые медсёстрами, субъектами, которые имеют право ставить сестринский диагноз, проводить первичную оценку состояния пациента и направлять к врачу при необходимости.
Расширяются возможности взрослых пациентов записываться к конкретному специалисту, а время приёма врача увеличено с 4–5 до 6 часов, что позволяет повысить его эффективность и снизить очереди.
Айгуль Касымова отмечает, что в Казахстане функционирует более 600 организаций первичной помощи, из которых 62% — в городах, 38% — в сельской местности. Медучреждения обслуживают 15 млн человек через государственный сектор и 5 млн через частный
Почему это важный шаг?
Возникла идея “медсестры расширенной практики” (Advanced Practice Nurse, APN) — медик с высшим образованием, наделённый правами для самостоятельной консультационной практики. Они работают как независимые специалисты, помогают с хроническими пациентами, проводят скрининги, дают рекомендации и мониторят состояние здоровья
Исследования показывают, что APN существенно повышают удовлетворённость пациентов, улучшают качество ухода и снижают нагрузку на врачей, обеспечивая эффективное и системное лечение
В Казахстане уже внедряются такие частности, как новые позиции: “медсёстра расширенной практики”, заместитель начальника сестринской службы, а также стандартизированная медсестринская документация и процедурные регламенты
Реализация реформ в Шымкенте
1. Развитие первичной помощи
Шымкент активно интегрирует медсестринский приём в поликлиники: медсёстры не только проводят обследование, но и дают первичную медицинскую оценку, что высвобождает врачей для сложной диагностики.
2. Усиленное обучение и статус APN
Медицинские учебные заведения города уже подстраиваются под программу подготовки APN, расширяя учебные планы и привлекая международный опыт, чтобы подготовить кадры нового уровня.
3. Пилотные проекты и структура
В рамках пилотных проектов создаются параллельные структуры управления, в которых медсёстры работают рядом с врачами как полноценные члены команды.
4. Пациент-центричный подход
На местах усиливается осведомлённость населения: пациенты получают исчерпывающую информацию, медсёстры объясняют свои функции, доступные услуги — и доверие постепенно растёт
Общие выводы: почему это на пользу Шымкенту
Повышение доступности медицинской помощи — медсестры максимально приближены к пациенту, особенно в районах с дефицитом врачей.
Оптимизация работы — врачи разгружаются от рутинных задач, фокусируясь на сложных случаях.
Повышение качества услуг — APN проводят глубокие консультации, что снижает количество повторных посещений и госпитализаций
Профессиональное развитие — формируется новая карьерная лестница для медсестёр с уровнем бакалавра и выше, что повышает мотивацию и престиж профессии
Шымкент становится одним из лидеров в реорганизации первичной медицины — здесь расширяются права и функции медсестёр, что создаёт гибкую, качественную и ориентированную на пациента систему. Когда медсестра становится полноценным специалистом, меняется вся структура здравоохранения.
Медсестра — не помощник врача, а самостоятельный профессионал, готовый взять ответственность за здоровье пациента.
